失禁的成因可能是因为控制大小便的能力下䧏,亦可能由其他原因引起,此情况若不能妥善处理,不单妨碍日常生活和社交,更会对心理产生负面影响。因此,有效预防失禁能让脑退化症人士保持尊严与生活质素。
常见的失禁原因:
- 尿道炎
- 荷尔蒙变化影响
- 严重便秘
- 手术的後遗症
- 药物的副作用
- 糖尿病
- 前列腺增生
心理影响
失禁会构成心理影响,以下是部份可能出现的迹象与征状:
情绪低落
- 孤立自己
- 感到尴尬/ 羞耻
- 减少或拒绝社交,以避免他人知悉
情绪紧张/ 激动
- 不安地玩弄衣物
- 不停地大叫
- 表情紧张不安
- 经常开关门户
- 行为难以预测
焦虑
- 表情担忧
- 不停重复站立或坐下
- 身体语言改变
- 频密地如厕
混乱
- 脱掉衣服或收起因失禁而弄脏的衣服
- 不适当地排尿
- 沟通有困难
- 缺乏抑制能力
协助失禁人士的方法
沟通
他们在言语表达及理解上均可能遇到困难,出现误解时可能会有反抗或不合作的表现,所以适当的沟通十分重要。
- 用简单的字句逐步提示
- 用他们熟悉的词语说明
- 不要催逼
- 每次护理前,预先清楚告知你将要做什么并取得他们的同意,避免因误会而引起反抗情绪
- 日常多注意他们如厕前的行为及身体语言,例如拉扯衣服、徘徊、坐立不安等
- 确认他们的感受,并理解他们或会因为难堪、不知如何处理等而有情绪反应
- 避免当众责备他们,破坏彼此的关系或引起更多负面情绪
简单的衣饰
- 简化服饰,用魔术贴取代钮扣或拉链、裤头改用橡筋带,以便穿脱
- 选择容易清洗的布料
简化环境
协助寻找厕所位罝
- 移走令他们误以为是厕所的物件
- 在厕所的门上加设厕所标誌,并在晚上开夜明灯或开厕所灯後打开厕所门
- 加强门框与墙身颜色的对比
协助辨认坐厕
- 加强地板与坐厕的颜色对比
- 把厕纸摆在容易看到的位置,并使用有强烈的颜色对比的墙身
- 保持光线充足
安全和舒适
- 把睡房安排在离厕所最近的房间
- 选择高度合适的床,方便他们上落
- 需要时使用加高的坐厕及扶手,以便他们坐下及从坐厕站起来(应先谘询职业治疗师意见)
- 确保室内温度适中
建立良好习惯
- 鼓励他们定时饮水,每日六至八杯,以清水为佳,以减低他们患上尿道炎的风险,并保持良好的如厕习惯
- 减少饮用咖啡及浓茶等利尿的饮品
- 了解他们的如厕习惯及鼓励定时如厕
- 最好能於初期阶段便开始为他们提供如厕训练
适当的护理
- 選擇合適的失禁用品及輔助用具
- 需要時為他們清潔,並保持皮膚乾爽
- 為他們選擇大小合適的尿片或片褲,以每邊留有一隻手指位的大小為合適
- 完成護理程序後,徹底洗手以防交叉感染