失禁的成因可能是因為控制大小便的能力下䧏,亦可能由其他原因引起,此情況若不能妥善處理,不單妨礙日常生活和社交,更會對心理產生負面影響。因此,有效預防失禁能讓腦退化症人士保持尊嚴與生活質素。
常見的失禁原因:
- 尿道炎
- 荷爾蒙變化影響
- 嚴重便秘
- 手術的後遺症
- 藥物的副作用
- 糖尿病
- 前列腺增生
心理影響
失禁會構成心理影響,以下是部份可能出現的跡象與徵狀:
情緒低落
- 孤立自己
- 感到尷尬 / 羞恥
- 減少或拒絕社交,以避免他人知悉
情緒緊張 / 激動
- 不安地玩弄衣物
- 不停地大叫
- 表情緊張不安
- 經常開關門戶
- 行為難以預測
焦慮
- 表情擔憂
- 不停重複站立或坐下
- 身體語言改變
- 頻密地如廁
混亂
- 脫掉衣服或收起因失禁而弄髒的衣服
- 不適當地排尿
- 溝通有困難
- 缺乏抑制能力
協助失禁人士的方法
溝通
他們在言語表達及理解上均可能遇到困難,出現誤解時可能會有反抗或不合作的表現,所以適當的溝通十分重要。
- 用簡單的字句逐步提示
- 用他們熟悉的詞語說明
- 不要催逼
- 每次護理前,預先清楚告知你將要做甚麼並取得他們的同意,避免因誤會而引起反抗情緒
- 日常多注意他們如廁前的行為及身體語言,例如拉扯衣服、徘徊、坐立不安等
- 確認他們的感受,並理解他們或會因為難堪、不知如何處理等而有情緒反應
- 避免當眾責備他們,破壞彼此的關係或引起更多負面情緒
簡單的衣飾
- 簡化服飾,用魔術貼取代鈕扣或拉鏈、褲頭改用橡筋帶,以便穿脫
- 選擇容易清洗的布料
簡化環境
協助尋找廁所位罝
- 移走令他們誤以為是廁所的物件
- 在廁所的門上加設廁所標誌,並在晚上開夜明燈或開廁所燈後打開廁所門
- 加強門框與牆身顏色的對比
協助辨認坐廁
- 加強地板與坐廁的顏色對比
- 把廁紙擺在容易看到的位置,並使用有強烈的顏色對比的牆身
- 保持光線充足
安全和舒適
- 把睡房安排在離廁所最近的房間
- 選擇高度合適的床,方便他們上落
- 需要時使用加高的坐廁及扶手,以便他們坐下及從坐廁站起來(應先諮詢職業治療師意見)
- 確保室內溫度適中
建立良好習慣
- 鼓勵他們定時飲水,每日六至八杯,以清水為佳,以減低他們患上尿道炎的風險,並保持良好的如廁習慣
- 減少飲用咖啡及濃茶等利尿的飲品
- 了解他們的如廁習慣及鼓勵定時如廁
- 最好能於初期階段便開始為他們提供如廁訓練
適當的護理
- 選擇合適的失禁用品及輔助用具
- 需要時為他們清潔,並保持皮膚乾爽
- 為他們選擇大小合適的尿片或片褲,以每邊留有一隻手指位的大小為合適
- 完成護理程序後,徹底洗手以防交叉感染